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福建省市政工程竣工验收报告福建省住房和城乡建设厅制

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福建省 市政工程竣工验收报告 福建省住房和城乡建设厅制 1/7 填表说明 1、竣工验收报告由建设单位负责填写。 2、竣工验收报告一式四份,一律用钢笔书写,字迹要清晰工整。 建设单位、施工单位、城建档案部门、建设行政主管部门各存一份。 3、报告内容必须真实可靠,如发现虚假情况,不予备案。 4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其 委托代理人签字,并加盖单位*后方为有效。 5、工程竣工验收报告应附下列复印件: (1)施工许可证; (2)工程勘察成果及施工图设计文件审查批准书; (3)施工单位的工程竣工报告; 监理单位的工程质量评估报告; 勘察、设计单位的质量检查报告; (4)规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用 文件; (5)施工单位签署的工程质量保修书。 2/7 竣工项目审查 工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 施工许可证号 审查项目及内容 一、完成设计项目情况 (一) 道路工程 1、 路 基 部 位 2、 结 构 层 部 位 3、 路 面 部 位 4、 附 属 工 程 (二)桥梁工程 1、 基 础 部 位 2、 下 部 结 构 3、 上 部 结 构 4、 桥 面 结 构 5、 附 属 工 程 (三)排水工程 1、 雨 水 工 程 2、 污 水 工 程 (四)其他专业 1、 电 力 工 程 2、 电 信 工 程 3、 路 灯 工 程 4、 给 水 工 程 5、 燃 气 工 程 6、 灯 光 工 程 7、 其 他 工 程 工程地址 结构形式 工程规模 开工日期 竣工日期 总造价 审查情况 1 3/7 表1 年月日 年月日 二、完成合同约定情况 (一)总包合同约定 (二)分包合同约定 (三)专业承包合同约定 三、技术档案和施工管理资料 (一)建设前期、施工图设计文件 审查等技术档案 (二) 监理技术档案和管理资料 (三) 施工技术档案和管理资料 四、进场试验报告 (一)主要建筑材料 (二)构配件 (三)设备 五、质量评价问价 (一)勘察单位质量检查报告 (二)设计单位质量检查报告 (三)施工单位竣工报告 (四)监理单位质量评估报告 六、工程保修书 (一)总、分包单位 (二)专业承包单位 审查结论: 续表 1 2 4/7 建设单位工程负责人: 20 年 月 日 竣工验收组织实施情况 一、验收机构 (一)领导层 表2 主任 副主任 成员 (二)专业组 验收专业组 组长 组员 道路工程 桥梁工程 排水工程 给水工程 电信工程 电力工程 路灯工程 燃气工程 灯光工程 注:建设、监理、勘察、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组,外聘专家 应注明职务、职称。 二、验收组织程序 (一)建设单位主持验收会议; (二)施工单位介绍施工情况; (三)监理单位介绍监理情况; (四)各验收专业组核查质保资料、并到现场检查; (五)各验收专业组总结发言,建设单位做好记录。 3 工程质量评定 5/7 各专业工程名称 道路工程 桥梁工程 给水工程 排水工程 电力工程 电信工程 路灯工程 燃气工程 灯光工程 评定等级 质量保证资料评定 续表 2-1 观感质量评定 共核查 项 ,应 得 分 其中符合要求 项,经鉴定符合 实 得 分 要求 项 结论: 得分率 % 单位工程评定等级 (公 章 ) 道路工程 桥梁工程 执 行 给、排水工程 标 电力、电信工程 准 路灯、灯光工程 燃气工程 建设单位工程负责人: 年月日 4 6/7 续表 2—2 验 建设单位 收 勘察 机 设计 构 意 施工 见 监理 竣工验收结论: 建设单位 (签章) 项目负责人: 勘察单位 (签章) 勘察负责人: 设计单位 监理单位 (签章) (签章) 设计负责人: 总监理工程师: 施工单位 (签章) 法人代表: 技术负责人: 20 年 月 日 20 年 月 日 20 年 月 日 20 年 月 日 20 年 月 日 5 7/7



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