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中医诊断学教学大纲(精)

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《中医诊断学》教学大纲 (供五年制中西医结合本科专业用 前言 《中医诊断学》 是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、 辨别证 候的基础 理论、 基本知识和基本技能的一门学科。 它是基础理论与临床各科之间 的桥梁, 是中西医学 专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。诊法部分包括 望、闻、 问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。 本课程的目的要求是 :使学*者熟悉中医诊断的含义与内容,症、病、证等概念 及其相 互关系,中医诊断的原理和原则 ; 掌握间、望、闻、切四诊的基本技能和知 识,八纲、病性、 脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系; 熟悉病情资料的综合处 理, 主症诊断的思路、 疾病 诊断的思路、辨证诊断的思路,病案书写的内容、格式 和要求。 中医诊断学的教学, 要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。 课堂教学要注意 理论知识 的完整性、准确性、实用性,突出重点,吸收并借鉴现代医学研究成果 , 注 意知识掌握的循 序渐进,避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录 像、模型、诊断仪器、 CAI 课件、 计算机软件等多种媒体进行教学。 临床见*要 注意选好病例,注意病情资料采集、诊 断思维、病案书写等内容的技能训练。 教学要求与内容 绪论 【 目的要求】 1、熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 2、熟悉望、问、闻、切四诊各自所指的主要内容。 3、熟悉症状、体征的含义, “ 症 ” 、病名的意义; “ 疾病 ” 、诊 (辨 病,证、辨 证、证型,病 案的含义。了解症、病、证的区别与关系;所举名称各属何种概念。 4、熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础;司外揣内,见微知著,以常 达变的含 义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内、见微知著、以常达变 的典型例证。 5、熟悉 疾病 中存在的整体影响;整体审察的要求 ; 四诊合参的含 义,四诊并重的道理。 了解四诊顺序可不固定,参合诊查, “ 诊 ” 与 “ 断 ” 交互进行。 6、了解 《内经》 、 《难经》 、 《伤寒杂病论》 、 《脉经》 、 《诸病源候 论》 、 《温热论》和《温病条 辨》等在中医诊断方面的贡献; “ 诊藉 ” 、 《伤寒 金镜录》 、 《濒湖脉学》等的作者及主要内 容。 7、了解中医基础理论,早临床、多实践,思维方法对学*中医诊断学的意义 【 教学要点】 1、熟悉诊断、诊法的含义,中医诊断学的主要内容,中医诊断的基本原理和原则; 2、了解中医诊断学的学*方法。 【 教学时数】 2 学时 【 教学内容】 1、 “ 诊断 ” 的含义。 2、中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案,症、病、证的概念。 3、中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变。 4、中医诊断的基本原则是整体审察、四诊合参、病证结合。 5、中医诊断学的发展简史。 6、中医诊断学的学*方法。 上篇 诊法 第一章 问 诊 【目的要求】 1、掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义。 2、熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项。 【教学要点】 问诊的主诉和现病史;问现在症中问寒热、问汗、问疼痛。 【教学时数】 共安排 8 学时,其中问现在症占 6 学时,其它占 1 学时。 【 教学内容 】 1、问诊的意义、方法及注意事项。 2、问诊的内容 :一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的 含义,询问的 意义,询问的方法与要求。 3、问现在症 :问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹不适、问耳目、问睡眠、 问饮食口味、 问 二便、问经带等的内容,常见症状的表现及临床意义。 第一节 问诊的意义及方法 【目的要求】 熟悉问诊的意义;问诊的具体方法;问诊的注意事项。 【 教学要点 】 重视对主诉的询问。 【 教学时数 】 1 【 教学内容 】 1、简述问诊的意义。 . 2、介绍问诊的方法。 第二节 问诊的内容 【目的要求】 1、熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。 2、掌握主诉的含义;书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。 3、掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意 义。 4、熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。 5、熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚 姻生育等内容 的意义。 6、了解问家族史的内容和意义。 【 教学要点 】 问诊的方法中注意重视对主诉的询问。 【 教学时数 】 1 【 教学内容 】 1、一般情况。 2、主诉。 3、现病史。 4、既往史。 5、个人生活史。 6、家族史。 第三节 问现在症 【目的要求】 1、熟悉问现在症的含义; “ 十问歌 ” ;问现在症的方法。 2、掌握问寒热的含义;恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;恶寒发热、但寒不 热、但热不寒、 寒热往来的概念和临床意义。了解 “ 寒热 ” 产生的机理。 3、掌握问汗的内容 ; 有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及 临床意义 ; 自汗、 盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉 ” 病理性汗 出 ” 的概念和诊断意义。 4、掌握导致疼痛的病因和病机 ; 疼痛的性质。熟悉不同 部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛 的要点。 5、掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、阳痿、遗精、身重、麻木的 含义。熟悉各 症的临床意义。 6、掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧 视的异同。 7、掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机 ; 嗜睡与昏睡 的区别。 8、掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区 别。 9、掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义 ; 小便尿次、尿 量、排尿感异常 的主要表现和临床意义。 10、掌握问月经、问带下的内容;正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月 经、病理带下的 表现和意义。 11、了解小儿的病理特点;问小儿的主要内容;易使小儿



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