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中医诊断学 教学大纲2013.5.4

发布时间:

《中医诊断学》教学大纲
课程名称:中医诊断学 英文名称: Traditional Chinese Medical Diagnostics 课程性质: 必修课 总 学 时: 72-99 讲课学时:72-99 实验学时:0 学 分: 4-5.5 适用对象: 七年制、中医、中西医结合、针灸、推拿、骨伤、康复、护理、 美容专业 先修课程:中医基础理论

一、课程性质、目的和任务 《中医诊断学》是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别 证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课, 是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包 括望、闻、问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。 本课程的教学目的是:使学*者熟练中医诊断的含义与内容,症、病、证等 概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则;掌握问、望、 闻、切四诊的基本 内容及辨证统一体系;熟悉病情资料的综合处理,主症诊断的思路、疾病诊断的 思路、辨证诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求。 二、课程教学和教改基本要求 中医诊断学的教学,要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注 意理论知识的完整性、准确性、实用性,交出重点,注意知识掌握的循序渐进, 避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI 课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见*要注意选好病例,注意病情资 料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。 三、课程教学方法和手段 通过课堂讲授结合多媒体等形象化教学,使课堂教学更为直观和趣味,对教 材中重点、难点和疑点等问题采取启发式、讨论式、案例式等教学方式,以提高 学生对课本知识的理解和掌握。在课堂教学中较多采用情境教学法、案例导学式 教学法、团队式和师生角色融合式教学法等,根据《中医诊断学》课程的特点和 该阶段学生自身特点而设计的这些教学方法,凸显学生的主体地位,激发他们的 学*热情,变被动式学*为主动式学*,实现了团队式学*、师生角色融合式学* 的教学新模式。 四、课程各章教学内容与教学要求





[教学内容]

1.“诊断”的含义。

2.中医诊断学的发展简史。

3.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历,症、病、证的概念。

4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。

5.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一。

6.中医诊断学的学*方法。

[教学要求]

1. 了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热

论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献;《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》

等著作的作者及主要内容。

2.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。

3.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。

4.熟悉症状、体征的含义,“症”、病名的意义;“疾病”、诊(辨)病、证、

辨证、证候、证型、病历的含义。了解症、病、证的区别与关系;所举名称各属

何种概念。

5.熟悉中医诊断中整体观念,相互联系的认识基础;司外揣内,见微知著,

以常衡变、因发知受的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内,见

微知著,以常衡变,因发知受的典型例证。

6.熟悉“疾病”中存在的整体影响;整体审察的要求;诊法合参的含义,四

诊并重的道理,动静统一的意义。了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与

“断”交互进行。

7.了解中医基础理论,早临床、多实践、思维方法对学*中医诊断学的意义。

[教学方法和手段]

以课堂讲授为主,部分内容自学,简介《中医诊断学》的发展沿革,激发学

生的学*兴趣。

第一章





[教学内容]

1.望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊

的方法。

2.望神:得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意

义。

3.望色:正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病(症)

证。

4.望形:形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。

5.望态:常见异常姿态的表现及其临床意义。

6.望头面、五官:望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内

容,常见异常表现及其临床意义。

7.望肢体:望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异

常表现及其临床意义。

8.望二阴:望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。

9.望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、水疱、痈疽疔疖等的表现及一般临床

意义。

10.舌的形态结构,舌诊原理,舌面的分布,舌诊的内容,舌诊的方法和注

意事项。

11.望舌质:正常舌质的表现、意义。舌神的荣枯判断;舌色:淡白、淡红、

红、绛、紫的表现、临床意义;舌形:老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕

的表现、临床意义;舌态:痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩的表现、临床

意义;舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。

12.望舌苔:正常舌苔的表现、临床意义;苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、

偏全、真假的表现、临床意义;苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。

13.舌象的综合分析:舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义,临床常见舌

象及其意义。

14.望小儿指纹:望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义。

15.望排出物:痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容

及其一般临床意义。 [教学要求] 一、全身望诊 1.掌握望神的概念;得神、失神、假神的表现和临床表现。熟悉望神的主要
内容;少神的表现和临床意义。了解望神的原理;神乱的表现和临床意义;假神 与重病好转的区别。
2.掌握望色的概念;常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点; 五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义;望色十法的内容。了 解望色诊病的原理;面部分候脏腑的理论。
3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理;体质形态 的表现和临床意义。
4.熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理; 衰惫姿态的表现和临床意义。
二、局部望诊 1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、 鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。 2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的 常见病征、临床意义。 3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、 疮疡等常见异常表现及临床意义。 三、舌诊 (一)舌诊概述 1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。 2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔;舌的形态结构。了解舌的组织机 构;舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影 响。 3.熟悉脏腑在舌面的分布理论;舌与脏腑经络、气血津液的关系。 4.熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项。了解刮舌、 揩舌的方法和临床意义。

5.掌握诊舌的内容;正常舌象的特征及意义。熟悉舌象的生理变异;望舌质、 望舌苔的临床意义。
(二)望舌质 1.掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。 2.掌握正常舌形的特征;老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临 床意义。 3.掌握正常舌态的特征;痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表 现、临床意义。 4.熟悉诊舌下络脉的内容;舌下络脉异常的表现及临床意义。 (三)望舌苔 1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意 义。 2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。 (四)舌象综合分析 1.熟悉舌之神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)的特征和临床意 义;舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。 2.熟悉临床常见舌象的临床意义。了解舌象的动态分析;舌诊的临床意义。 四、望小儿指纹 1.熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的方法。 2.了解望小儿指纹诊病的原理。 3.掌握风、气、命三关的划分;正常小儿指纹的表现;常见病理指纹及其临 床意义。 五、望排出物 1.掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意 义。 2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。
[教学方法和手段] 课堂讲授结合幻灯图片、影像、挂图、舌象图片以及学生自身的真实舌象等, 让教材内容更加形象化和具体化,理论联系实物,部分内容学生自学。

第二章





[教学内容]

1.听声音:咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义,发声、呼

吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义,呕吐、呃逆、暖气、肠鸣等、

呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。

2.嗅气味:口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。

[教学要求]

一、听声音

1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义;正常声音的特点;影响正

常声音的因素;呼吸音、胃肠声音、心音异常的临床意义。

2.掌握发音、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的表现、

临床意义;谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义;喘

和哮、短气的特征、区别、临床意义;常见咳声的特点、临床意义;虚实寒热诸

证呕吐的特点、临床意义;呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。

3.熟悉病理语声的一般规律;失音与失语的区别;呻吟、惊呼的表现、临床

意义;语言异常所主病证的一般规律;顿咳和白喉的咳声特征;肠鸣异常的表现、

临床意义。

二、嗅气味

1.熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经、带、恶露之气

的异常变化和临床意义。

2.了解病室气味所主的常见病证。

[教学方法和手段]

课堂讲授为主,有条件时教师可模拟某些异常声音或听取异常声音的录音。

第三章





[教学内容]

1.问诊的意义、方法及注意事项。

2.问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的

含义,询问的意义,询问的方法与要求。

3.问现在症:问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮 食口味、问二便、问经带、问男子等的内容,常见症状的表现及临床意义。
[教学要求] 一、问诊的意义及方法 熟悉问诊的意义;问诊的具体方法;问诊的注意事项。 二、问诊的内容 1.熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。 2.掌握主诉的含义;书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。 3.掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。 4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。 5.熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚 姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点;问小儿的主要 内容;易使小儿致病的原因。 6.了解问家族史的内容和意义。 三、问现在症 1.熟悉问现在症的含义;“十问歌”;问现在症的方法。 2.掌握问寒热的含义;恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;恶寒发热、但寒不 热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。 3.掌握问汗的内容;无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现 及临床意义;自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性 汗出”的概念和诊断意义。 4.掌握导致疼痛的病因和病机;疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意 义。了解问疼痛的要点。 5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。熟悉各 症的临床意义。 6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧 视的异同。 7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机;嗜睡与昏睡 的区别。

8.掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区 别。
9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义;尿次、尿量、 排尿感异常的主要表现和临床意义。
10.掌握问月经、问带下的内容;正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月 经、病理带下的表现和意义。
11.了解阳痿、遗精、早泄等含义。 [教学方法和手段]
课堂讲授为主,教学中重点内容采用启发式、讨论式等方法,以激发学生的 创造思维和学*兴趣。

第四章

切诊

[教学内容]

1.脉诊的原理,脉诊的意义。

2.诊脉部位:三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。

3.诊脉方法:时间、体位、指法、举按寻、*息、五十动,脉象要素。

4.正常脉象:正常脉象的含义,正常脉象的特点和临床意义,脉象的生理变

异。

5.二十八脉的脉象特征和临床意义。

6.相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意

义。

7.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。

8.脉诊的临床运用及意义。

9.按诊的体位、方法、注意事项。按诊触、摸、按、叩等法的操作方法,按

诊的意义。

10.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。

[教学要求]

一、脉诊概说

1.了解脉象、脉诊的含义;心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象;脏腑组织

的作用与脉象的形成间接相关。 2.掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。了解诊脉独取寸口的
原理;三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。 3.掌握诊脉的时间、体位和指法。熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、
*息、五十动等名词的含义。 4.熟悉脉象要素(脉位、脉次、脉形、脉势)的含义与意义。 二、正常脉象 1.掌握正常脉象的特征;有胃、有神、有根脉象的特征。 2.熟悉正常脉象的含义;正常脉象特征与胃、神、根的关系;内外环境因素
对脉象的影响。 三、常见病脉 1.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、
弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等 19 种脉象的特征 及临床意义。熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等 9种脉象的特征及临床意义。
2.熟悉对举脉的含义;常见对举脉的内容。 3.熟悉相兼脉的含义;脉象相兼的原理。掌握脉象相兼的原则;脉象相兼所 主病证的规律。 4.了解真脏脉的含义;“十怪脉”的名称、特点及临床意义。 5.了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点;小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义。 四、脉诊的临床意义 熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预 后的意义。 五、按诊的方法与意义 熟悉按诊的含义和意义;按诊的体位、手法、顺序。了解按诊的注意事项。 六、按诊的内容 1.熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义;按胸部、按乳房、按胁部的一般临 床意义。 2.掌握腹部按诊的一般方法;脘腹部位的划分;按脘腹异常变化的意义;腹

满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。 3.熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。了解尺
肤的部位和诊尺肤的临床意义。 4.熟悉按手足寒热变化的临床意义。 5.了解按腧穴诊病的理论依据;诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。 [教学方法和手段] 脉诊以课堂讲授为主,课堂教学采用演示法、取类比象法等方式,尽可能使
内容深入浅出,给学生现场演示,在实践操作中训练诊脉的方法和体会脉象特征。 按诊主要为示范性教学,边讲边操作,部分内容学生自学。

第五章

八纲辨证

[教学内容]

1.八纲、八纲辨证的概念与源流,八纲辨证的意义。

2.表里辨证:表证(及半表半里证)、里证的概念、临床表现、证候分析、

鉴别要点。

3.寒热辨证:寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点,证候寒

热真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点。

4.虚实辨证:实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点,证候虚

实真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点。

5.阴阳辨证:阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

6.八纲证候相兼、错杂的含义、类型;证候转化的含义、类型、实质。

[教学要求]

一、八纲辨证的概念、意义与源流。

1.了解八纲作为辨证纲领的意义。

2.熟悉八纲辨证的概念;表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。

二、八纲基本证候

1.熟悉表与里、表证与里证概念的相对性;表里两纲的辨证意义。熟悉半表

半里证的概念、临床表现。掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点;

里证的概念、形成里证的三类原因。 2.熟悉寒热辨证的意义;寒证与热证的鉴别要点、证候分析。掌握寒证与热
证的概念、临床表现。掌握真寒热证与真假热寒证的概念、临床表现、辨证要点; 熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
3.熟悉虚实辨证的意义。掌握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表 现。熟悉证候真假的概念;掌握真虚假实证与真实假虚证的概念、临床表现。熟 悉真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。 三、八纲证候间的关系 1.熟悉证候相兼的概念;证候相兼的常见证型。表虚证与表实证的概念、临 床表现、鉴别要点。 2.了解证候错杂的概念;证候错杂(夹杂)的常见证型。熟悉证候错杂中, 矛盾的双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急。 3.熟悉证候转化的概念;证候转化的三种类型;表里出入的含义;里邪出表、 虚证转化为实证的本质。掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚 证的概念。 [教学方法和手段] 课堂讲授为主,以问题、病案为中心,采用启发式、讨论式等教学方法,组 织学生分析讨论、归纳总结。

第六章

病性辨证

[教学内容]

1.病性及病性辨证的概念、意义。

2.风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、

证候分析。

3.阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。

4.气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证

候分析。

5.痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。

[教学要求] 一、辨六淫证候 1.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表 现,了解其证候分析。 2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的 区别。 二、辨阴阳虚损证候 1.掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。 2.掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征,了解其证候分析。 三、辨气血证候 1.了解常见气病证候的分类。掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气 滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析。 2.了解常见血病证候分类。掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证 的概念、临床表现,了解其证候分析。熟悉血瘀证的成因。 3.了解常见的气血同病证候。熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、 气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原因、病机。 四、辨津液证候 1.掌握痰证的概念、临床表现,了解其证候分析。 2.掌握“痰饮”、悬饮、支饮、溢饮的概念、病位及临床表现,了解饮证的 证候分析。 3.了解病性“水”的特征、形成机理。掌握水停证的概念、临床表现,了解 其证候分析。 4.熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。 5.掌握津液亏虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。了解津亏与液脱的 一般差别。 [教学方法和手段] 课堂讲授为主,采用病例式、情境式、团队式教学和学*方法,组织学生进 行病例讨论分析。

第七章 病位辨证

第一节

脏腑辨证

[教学内容]

1.脏腑辨证的概念、适用范围和意义,脏腑辨证的基本方法。

2.心与小肠病的病变范围、常见症状、病机特点,心和小肠病各证的概念、

临床表现、证候分析。

3.肺与大肠病的病变范围、常见症状、病机特点,肺与大肠病各证的概念、

临床表现、证候分析。

4.脾与胃病的病变范围、常见症状、病机特点,脾与胃病各证的概念、临床

表现、证候分析。

5.肝与胆病的病变范围、常见症状、病机特点,肝与胆病各证的概念、临床

表现、证候分析。

6.肾与膀胱病的病变范围、常见症状、病机特点,肾与膀胱病各证的概念、

临床表现、证候分析。

7.脏腑兼病证候的概念,各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。

[教学要求]

一、心与小肠病辨证

1.熟悉心与小肠的病变范围;心和小肠病的常见症、征。

2.掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛

证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现,了

解其证候分析。掌握小肠实热证的概念、临床表现,了解其证候分析。熟悉心血

虚证与心阴虚证,心气虚证与心阳虚证,痰蒙心神证、热闭[扰]心神证与痰火

扰[闭]神证的鉴别。熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点;引起心脉痹阻证的

常见原因及其各自的证候特点。

二、肺与大肠病辨证

1.熟悉肺与大肠的病变范围;肺和大肠病的常见症、征。

2.掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热

炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水搏肺证的概念、临床表现,

了解其证候分析。掌握大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠虚滑泻证、虫

积肠道证的概念、临床表现,了解其证候分析。熟悉风寒犯肺证与风寒束表证, 风寒犯肺证与风热犯肺证,燥邪犯肺证与肺阴虚证,肺热炽盛证与痰热蕴肺证的 鉴别。
三、脾与胃病辨证 1.熟悉脾和胃的病变范围;脾与胃病的常见症、征。 2.掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、湿热蕴脾证、寒湿 困脾证的概念、临床表现,了解其证候分析。掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚 证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、食滞胃脘证证的概念、临床表现,了解其证候分 析。熟悉脾气虚证与脾阳虚证,脾阳虚证与寒湿困脾证,寒湿困脾证与湿热蕴脾 证的鉴别。熟悉胃阳虚、胃气虚证与脾阳虚、脾气虚证,胃阴虚证与胃热炽盛证 的鉴别。 四、肝与胆病辨证 1.熟悉肝与胆的病变范围;肝与胆病的常见症、征。 2.掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风 内动证、寒凝肝脉证的概念、临床表现,了解其证候分析。掌握胆郁痰扰证的概 念、临床表现,了解其证候分析。熟悉肝血虚证与肝阴虚证,肝火炽盛证与肝阳 上亢证,肝风内动四证的鉴别。 五、肾与膀胱病辨证 1.熟悉肾与膀胱的病变范围;肾与膀胱病的常见症、征。 2.掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、 临床表现,了解其证候分析。掌握膀胱湿热证的概念、临床表现,了解其证候分 析。熟悉肾阳虚证肾虚水泛证,肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。 六、脏腑兼病辨证 1.了解脏腑兼病证候的概念。 2.掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、 脾肺气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证、 肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。熟悉心肾不交证 与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证,肝胆[经]湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不和证、肝 郁脾虚证与胃肠气滞证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气虚证与脾肺气虚证、

肺肾气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。 [教学方法和手段]
课堂讲授为主,在教学中以问题、病案为中心,启发学生思考、分析,组织 学生进行病证之间的鉴别比较以及病例的分析,在进行某些教材内容和病例分析 时采用师生角色互换的方式。
第二节 其他辨证方法概要 [教学内容]
1.六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、 厥阴病证的概念、临床表现、证候分析,六经病证的传变。
2.卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表 现、证候分析,卫气营血证的传变。
3.三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证 候分析,三焦病证的传变。
4.经络辨证的概念,十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。 [教学要求] 一、六经辨经概要 1.熟悉六经辨证的概念。 2.熟悉太阳病证[太阳经证(太阳中风证、太阳伤寒证)、太阳腑证]、阳明 病证[阳明经证、阳明腑证],少阳病证,太阴病证,少阴病证[少阴寒化证、少 阴热化证],厥阴病证的概念、临床表现;了解其证候分析。 3.了解六经病证传经、循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病等概念。 二、卫气营血辨证概要 1.熟悉卫气营血辨证的概念。 2.熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现,了解其证候分 析。 3.了解卫气营血证的顺传、逆传等概念。 三、三焦辨证概要 1.了解三焦辨证的概念、临床实际运用。 2.了解上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析。

3.了解三焦病证传变的顺传、逆传等概念。 四、经络辨证概要 1.了解经络辨证的概念。 2.了解十二经脉的病证特点。 3.了解奇经八脉各自的病证特点。
[教学方法和手段] 课堂讲授结合学生自学。 四、各教学环节学时分配

章(或编)次

讲课 实验 其他

绪论

2

望诊

14-20

闻诊

3

问诊

8-14

切诊

7-11

八 纲 辨 证 6-8

病 性 辨 证 9-12

病位 辨 证 20-26

其他辨证方法概要 3

合计

72-99

合计 2
14-20 3
8-14 7-11 6-8 9-12 20-26
3 72-99




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